発熱でお悩みの方
Fever以下の項目に該当する方は医療機関までお越し下さい
- 発熱と共に身体の節々に痛みを感じる
- 発熱が数日間続き身体がふらつく
- 身体が怠く、頭がぼーっとする
- 抗癌剤や免疫抑制剤(ステロイドなど)のお薬を使用している
発熱とは
発熱とは様々な要因により体温調節中枢に障害が生じて、体温が平熱時より高い状態に維持されている状態をいいます。
感染症法では37.5度以上を発熱、38.0度以上を高熱と規定されていますが、平熱時と比べて高いかどうかが大切となります。
発熱を主訴にクリニックへ受診される患者さんは多くいらっしゃいますが、その多くは細菌やウイルス感染による発熱です。
また一部では他の病気が原因で発熱を引き起こしている事もありますので、適切に初期評価を行う必要があります。
決して自己判断せず一度医療機関までお越し下さい。
また、感染症以外にも膠原病やリウマチをはじめとする自己免疫性疾患、悪性新生物(がん)、医薬品による副作用などでも発熱をきたす事があります。
詳しくは次の項目をご確認下さい。
発熱を引き起こす病気
感染症
感染症の中でも発熱を引き起こす可能性が高いのは上気道・下気道感染症(気管支炎や細菌性肺炎、咽頭蓋炎など)や消化管感染症(ノロウイルス感染やサルモネラ菌感染など)、尿路感染症(膀胱炎や腎盂腎炎など)、皮膚感染症(黄色ブドウ球菌感染や蜂窩織炎など)が挙げられます。
自己免疫性疾患
自己免疫性疾患で発熱を引き起こす代表例として膠原病、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス(SLE)の3つの病気が挙げられます。
自身の細胞と病原体を区別して体内から排除すべきであると判断して免疫系が作用します。
しかしその判断に誤りが生じて、自身の健康な細胞を病原体と判断して攻撃してします際に痛みと発熱が生じます。
悪性腫瘍(がん)
がんによって発熱を引き起こしている時は感染症と同様にがん細胞を異物と捉えて攻撃するために熱が出る場合と、がん細胞そのものが熱を出している場合の2種類ありますが、それらの区別を行う事は難しいです。
発熱の診断
発熱した時はまず初めに、発熱以外に別の症状が現れているのかを確認して原因を予測し、それに合わせた検査を行っていきます。
発熱を引き起こしている場合は体内で炎症を引き起こしている場合が多いので、血液検査で炎症の有無を確かめるために白血球数やCRP値などを測定します。
インフルエンザが流行している時期ではインフルエンザ検査を行います。
咳や痰が生じている場合は胸のレントゲンやCTを行ったり、腹痛があれば腹部超音波やCTを行う事があります。
発熱時の治療法
発熱は体を感染症から守る上で有益な生体反応であり、発熱を生じた際は必ず治療すべきかどうかは議論の分かれるところです。
ただ、38度以上の高熱時では身体的に辛くお薬を処方する事が多いです。
お薬を処方する際は発熱を引き起こしている原因を特定し、その原因に最適なお薬を処方します。
例えばウイルス感染が原因である場合は抗菌薬、がんが原因となる場合は抗がん剤といったように発熱が発症している原因にあわせて処方します。
発熱時は脱水症状を伴っている事も多く、水分摂取が大切です。
脱水症状が深刻な場合は点滴による補液を考慮します。
特に高齢者では脱水症状を発症しやすいです。少量ずつでも構いませんので経口補水液やスポーツドリンクといった、電解質(ナトリウム・カリウム)を多く含む水分を摂取するよう心掛けて下さい。
お問い合わせ
綾瀬セントラル内科クリニックでは発熱時の治療も行っています。
発熱はよく知られている皆さんも一度は発症した事があるかと思います。
発熱の発症原因は細菌やウイルス感染が一番多いですが、実は他の疾患が原因で発症している事もあります。
ただの発熱だからと思って薬局等で解熱薬を購入しても治らない事も、逆に症状を悪化させてしまう事もあります。
発熱時は決して自己判断せず一度医療機関までご相談下さい。
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